Направления
Недержание мочи (инконтиненция) – непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Проблема достаточно распространена в Мире и в России в частности.
Данная проблема значительно ухудшает качество жизни пациентов, приводит к эмоциональному дискомфорту. Поскольку со временем недержание прогрессирует, женщина вынуждена существенно ограничить свою социальную активность, что приводит к еще более сильному психологическому дисбалансу.
Важно знать: недержание мочи НЕ является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом какого-либо гинекологического, урологического и др.заболевания.
Приведем пример некоторых наиболее часто встречающихся заболеваний, которые проявляются недержанием мочи:
- многократных или осложненных родов (например, опущение («пролапс») матки))
- ожирения
- хронических воспалительных заболеваний органов малого таза
- после операций на органах малого таза
- дефицит эстрогенов при климаксе приводит к атрофическим изменениям (потеря эластичности, увлажненности в оболочках мочеполовых органах, связках и мышцах тазового дна)
- сахарный диабет: повышение уровня глюкозы крови и нарушение ее усвоения клетками приводит к нарушению функционирования мелких сосудов и нервов. При длительном сахарном диабете у пациента повреждаются нервные волокна, которые обеспечивают нормальный акт мочеиспускания («нейрогенный мочевой пузырь»)
Определить точную причину недержания мочи поможет комплексная диагностика: по ее результатам доктор сможет назначить адекватную терапию.
В диагностический комплекс «Диагностика недержания мочи» входит:
Подготовка к исследованию: за 1-2 часа до назначенного приема необходимо выпить 0,8-1,0 л жидкости. До начала УЗ- исследования нельзя опорожнять мочевой пузырь (в случае необходимости можно посетить туалет, но сразу после этого необходимо выпить еще 0,6-0,8 л жидкости). Если же исследование назначено на утро, можно просто не посещать туалет после пробуждения.
1 этап: врач проводит УЗИ трансабдоминальным методом (по брюшной стенке) при наполненном мочевом пузыре пациента. При необходимости обследование проводят трансвагинальным способом.
2 этап: пациент опорожняет мочевой пузырь. После чего УЗИ проводят еще раз, чтобы оценить объем остаточной мочи после мочеиспускания.
- Анализ мочи общий
- Исследование мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
Лабораторная диагностика позволяет выявить возбудителей инфекционно- воспалительных процессов в организме, а так же определить, воздействию какими антибиотиками и противогрибковыми средствами они могут быть эффективно подвержены (быстрый способ выбрать эффективный способ антибиотикотерапии).
В зависимости от заболевания это может быть:
При правильно проведенной диагностике прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок- оно приводит к восстановлению контроля за мочеиспусканием в 90% случаев