Направления
Стрессовое недержание мочи – это непроизвольное подтекание мочи при любых физических нагрузках, в том числе таких незначительных, как кашель, смех или ходьба. Чаще всего с проблемой сталкиваются женщины – особенно в возрасте после 40 лет. Помимо непосредственно потери мочи заболевание может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию, неприятным запахом в области промежности, дискомфортом во время полового акта. Стрессовое недержание также способно провоцировать у женщины проблемы эмоционально-психологического характера: комплексы, потерю уверенности в себе и тд.
Патология возникает в результате снижения тонуса или повреждении органов малого таза, особенно – урогенитальной диафрагмы. В норме эта структура из мышц и соединительно-тканной оболочки отвечает за поддержку мочеиспускательного канала и не дает ему сдвигаться при повышении внутрибрюшного отдела. К дополнительным факторам риска относят:
- колебания гормонального фона
- наследственная предрасположенность
- беременность и роды
- регулярные тяжелые физические нагрузки.
Наиболее щадящей и эффективной методикой хирургического лечения патологии сегодня являются слинговые операции TVT и TVT-O. Тактика основана на установке под уретральный канал специального слинга, который также называют петлей. Конструкция имеет сетчатую форму и выполнена из пропиленовых нитей. Синтетический материал, который используют для производства слингов полностью гипоаллергенен и устойчив к деформациям.
Хирургическое вмешательство можно проводить под разными видами анестезии. Основная задача хирурга – создать тоннель между влагалищем и уретральным каналом, куда затем вводится петля. Операции TVT и TVT-0 отличаются местом разреза и особенностями фиксации слинга.
TVT – доступ осуществляется через два небольших прокола над стенкой влагалища. При этом концы слинга растягивают вдоль нижней части живота: надлобковой областью.
TVT-O – требует одного разреза на стенке влагалища и двух проколов в зоне тазовой кости. Края петли при этом выводят через бедра с внутренней стороны, а затем прячут под кожей.
Тип операции всегда определяет врач – в зависимости от особенностей анатомии и анамнеза пациентки.
Эти операции мы можем выполнять бесплатно, в рамках ОМС ВМП, подробнее можно прочитать здесь