Мини-миомэктомия: устранение миомы

Каждая четвертая, а то и третья женщина в мире рано или поздно узнает о диагнозе «миома». Почему эта опухоль поражает женскую репродуктивную систему так часто и опасна ли она?

Миома – самое распространенное заболевание в гинекологии не только в нашей стране, но и во всем мире. Одно можно сказать точно – это заболевание никогда не развивается у девочек и подростков. Хотя ранее этот диагноз считался редкостью у молодых женщин, сегодня миому обнаруживают и у них.

Заболевание

Миома – это доброкачественная опухоль. Причины ее развития до сих пор малопонятны. Эксперты выявили, что рост миомы связан с изменением гормональной функции яичников, но почему при этом образуется узел, доподлинно никто не знает. В любом случае, миомы бояться не стоит: миома не угрожает жизни женщины, а подтверждений, что она может стать фоновым заболеванием для рака нет.

Факторы риска

Доказано, что большую роль в появлении опухоли играет наследственный фактор. Существуют так называемые «семейные миомы», когда гормональный сдвиг (избыток эстрогенов) пациентки приводит к развитию этого заболевания у ее родственниц. Помимо этого, развитию миомы способствует лишний вес, ранее начало или позднее завершение месячных, отсутствие родов, аборты, хронические воспалительные заболевания.

Диагностика

Гистероскопическая диагностика – самая точная из всех существующих методов гинекологических диагностик. С помощью гистероскопа можно не только проводить удаление опухолей, но и диагностику. Этот медицинский прибор оснащен оптическим прибором с микровидеокамерой, который вводит врач в матку через влагалище. Этот прибор дает возможность врачу сделать осмотр и оценить состояние полости матки, а также делает предельно точным удаление опухолей.

Тактика лечения

На самом деле не всякую миому нужно лечить. Статистика утверждает, что консервативное или хирургическое лечение требуется 25-28% женщин с этим диагнозом. Тактика лечения определяется, прежде всего, от вида миомы и ее местоположения. Так, субсерозная миома может вырасти до размеров доношенной беременности, так как зачастую при этом она не вызывает неприятных ощущений. А вот субмукозная мимома наоборот, сразу проявляет себя клинически, вызывая обильные кровотечения и боли, более того, эта форма опухоли может озлокачествляться.

Показания для операции

Операция необходима, когда величина матки с опухолью соответствует объёму матки на 12 недели беременности. Абсолютное показание к операции – быстрый рост опухоли. Но операцию могут назначить и когда стремительного роста опухоли не наблюдается: если консервативные методы не приносят результата, если страдают функции смежных органов, при кровотечениях и болях врачи рекомендуют удалять миому. При этом чем моложе пациентка, тем меньше у нее шансов избежать операции, ведь у молодых пациентов все процессы в организме развиваются быстрее.

Мини-миомэктомия

Гистероскопическая миомэктомия – на сегодняшний день лучшая альтернатива полостной операции, а также операциям с лапаротомическим доступом. При этом инвазивное воздействие при гистероскопическом методе минимальное, а результаты операции на порядок выше. Хирурги отмечают множество преимуществ мини-миомэктомии: малая продолжительность операции (5-45 минут), отсутствует риск осложнений, существующих при электрохирургической операции (ожоги, повреждение сосудов). Такая операция проводится амбулаторно под общим наркозом, но пребывание в нем не будет длительным. Во время операции хирург использует гистероскоп, который позволяет не производить разрезы, чтобы добраться до опухоли. Этот метод является органосохраняющим – после процедуры сохраняются абсолютно все функции матки.