Полипы в желудке: что делать, диагностика, удаление

Человек спокойно живет, у него здоровый вид, ничего не болит. Но после эндоскопического исследования выясняется, что в желудке обнаружен один или несколько полипов. Сразу возникает беспокойство, вопросы: опасен ли диагноз, как лечиться.

В статье разберемся, почему появляются полипы в желудке, чем это грозит и как правильно от них избавляться.

Что такое полипы

Это доброкачественные образования, которые появляются на эпителии слизистой оболочки органов. Они выступают в просвет желудка и бывают на широком, довольно ограниченном основании, либо на небольшой ножке. Во втором случае образование напоминает гриб. Также полипы бывают стелющимися, практически не выступающими над поверхностью слизистой оболочки и даже немного втянутые в центре.

Полипы способны возникать в разных участках желудка. Чтобы точнее разобраться в этом вопросе, для начала рассмотрим строение органа. У него выделяют несколько отделов:

По статистике, патологические образования чаще всего локализуются в районе кардиоэзофагеального перехода и в антральной области. Но также образования могут вырастать и на других участках органа.

Помимо желудка, может образовываться полип пищевода, кишечника и других участков ЖКТ, а также органов, обладающих слизистой оболочкой.

Отчего появляются полипы

Считается, что полипы возникают при нарушении регенерации клеток, хотя до конца механизм этой патологии не изучен. Когда на слизистой образуются микротравмы, при нормальных условиях клетки начинают активно делиться и восстанавливать поврежденный участок. Но если процесс нарушен, они разрастаются неправильно и образуют полипы.

На наличие новообразований могут влиять несколько факторов:

1. Многочисленные исследования показывают, что полипы образуются при инфицировании Helicobacter pylori. При длительном нахождении в желудке эти бактерии способны перестраивать клеточную структуру слизистой. У больных нередко наблюдается так называемый каскад Корреа. Сначала человек инфицируется Helicobacter pylori, затем происходит атрофия слизистой, после чего возникает метаплазия, далее — дисплазия. В итоге развивается рак желудка, метастазы, если никакие меры не были приняты.
2. Полипы желудка могут формироваться из-за хронического воспаления слизистой (гастрита), которое сопровождается потерей желез, вырабатывающих пищеварительный сок. Пока продолжается воспалительный процесс, риск появления новообразований сохраняется.
3. В ряде случаев у пациентов обнаруживается генетическая предрасположенность к полипозу желудка. Чаще всего это связано с разрастанием диффузных, аденоматозных или гамартомных образований.
4. Радиационное излучение также является фактором возникновения полипов. Клетки организма человека чувствительны к ионизирующему излучению, оно способно вызывать в них мутации при делении.

Полипы чаще обнаруживают у людей старше 45 лет. В этом возрасте важно раз в год обязательно проходить обследование у гастроэнтеролога.

У мужчин новообразования желудка находят в 2 раза чаще, чем у женщин. У ребенка патология может встретиться редко, и в большинстве случаев является врожденной.

Симптомы полипов в желудке

Характерных признаков нет. Более того, нередки случаи, когда пациент ранее не испытывал дискомфорт, его ничего не беспокоило, а образование случайно нашли во время гастроскопии.

На первых этапах болезнь никак себя не проявляет. Полипы до 1 см, как правило, не мешают нормальному функционированию желудка. Признаки появляются, когда патология начинает превышать эти размеры. У пациента возникает:

• ноющая и тупая боль в животе, иногда отдает в лопатки, поясницу, чаще всего связана с приемом пищи — возникает спустя 1.5–3 часа после еды;
• метеоризм, изменение цвета стула: черный цвет может указывать на наличие крови в кале;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• бледный цвет кожи: иногда полипы кровоточат и провоцируют анемию — снижение уровня гемоглобина в крови;
• общая слабость, недомогание;
• в редких случаях возникает тошнота и рвота.

В целом клиническая картина может меняться в зависимости от расположения, размеров, строения образований, состояния слизистой желудка. Также влияет длительность заболевания и сопутствующие проблемы со здоровьем.

Перечисленные симптомы могут указывать на наличие язвы, гастрита и других заболеваний ЖКТ. Вынести медицинское заключение с точным диагнозом может только доктор после проведения необходимых исследований и анализов. При любом дискомфорте и болях не следует заниматься самолечением и пробовать народные методы. Нужно немедленно обращаться к врачу. Это поможет вовремя начать лечение и избежать тяжелых осложнений.

Как проводят диагностику

У полипов нет специфических симптомов и жалоб, по которым их можно определить. Выявляются новообразования только с помощью диагностических исследований:

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — это осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. В ходе процедуры врач вводит пациенту через рот гибкую трубку, которая оснащена видеокамерой. Изучается состояние слизистой оболочки, проверяется наличие новообразований. Такой способ диагностики считается наиболее эффективным. В клинике MedClub вы можете пройти ЭГДС под анестезией — вас погрузят в кратковременный медикаментозный сон, вы не почувствуете дискомфорта, в процессе ничего не будет болеть.
• Гистология — исследование ткани новообразования под микроскопом. Оно помогает определить тип полипа и выявить признаки онкологии желудка. Забор материала для гистологии проводится во время эндоскопического исследования и называется биопсия.
• Рентген — это вспомогательный метод обследования, который назначается некоторым пациентам с подозрением на полипы и другие заболевания ЖКТ. Перед рентгенологическим исследованием в желудок вводится контраст.

При необходимости врач может назначить ряд дополнительных исследований. Например, анализ крови и кала, колоноскопию, тест на Helicobacter pylori, УЗИ органов брюшной полости.

Гистологические разновидности полипов желудка

Существует множество типов. Наиболее часто встречаются следующие:

1. Полипы фундальных желез — гладкие, округлые, небольшие (до 1 см) новообразование бледно-розового оттенка, как правило, на широком основании и четко ограниченные. Риск перехода в злокачественную опухоль низкий. Могут появляться при длительном приеме определенных лекарств: омепразол, пантопразол и т.д.;
2. Аденоматозные — доброкачественные опухоли, которые формируются из железистых клеток, нередко имеют широкое основание, размеры колеблются от нескольких мм до нескольких см. Если величина превышает 2 см, увеличивается риск перехода в раковую форму.
3. Гиперпластические — бывают на широком основании и на ножке, в этом случае выглядят как гриб. Размеры обычно не превышают 2 см. Возникают на фоне гастрита, хеликобактериоза, редко перерождаются в рак, однако увеличивают вероятность развития онкологии слизистой.
4. Гамартомные — появляются из-за неупорядоченного разрастания тканей, но при этом не содержат предраковые клетки, как правило, состоят из железистых клеток.

Также встречаются такие синдромы:

1. Ювенильный полипоз — характерно большое число образований в желудочно-кишечном тракте. Мешают правильной работе органов пищеварения, есть риск развития онкологии. У взрослых встречается редко, чаще всего, обнаруживается в детском и подростковом возрасте.
2. Семейный полипозный синдром — в процессе болезни в ЖКТ, чаще всего, в отделах толстого кишечника развивается множество полипов. Поражение может достигать больших размеров, высок риск появления рака.
3. Синдром Пейтца–Егерса — редкая болезнь, при которой большие скопления полипов разрастаются в желудке, тонкой и толстой кишке. Высокая вероятность перехода в рак. Для этой болезни также характерно появление пигментных пятен в необычных местах: десны, стопы.

Чем опасны полипы

Основная опасность в том, что увеличивается риск возникновения рака желудка. Наибольшую угрозу представляют аденоматозные новообразования, именно они чаще всего превращаются в злокачественную форму. Гиперпластичные и образования из фундальных желез реже переходят в онкологию, однако и у них риск малигнизации не нулевой.

Особое внимание следует уделять полипам, если их обнаружилось много. В ряде случаев они свидетельствуют о таком диагнозе, как семейный диффузный полипоз. При этом заболевании риск малигнизации высок, а сами новообразования могут появляться не только в желудке, но и в других отделах ЖКТ. Последствия бывают серьезными.

Нужно ли лечить полипы

Практически всегда обязательно лечение. Исключение могут составлять маленькие образования от нескольких миллиметров до 1 см. Однако в таком случае сначала необходимо убедиться, что риск превращения в раковую форму близок к нулю. Но все равно требуется регулярное наблюдение.

Все, что превышает указанные размеры, точно подлежит лечению. Его подбирает гастроэнтеролог. При этом учитывается вид полипа, результаты его гистологии, клинические проявления, величина, риск малигнизации и т.д.

Чаще всего больным предлагают хирургическую операцию — эндоскопическую полипэктомию. Это малоинвазивная, не травматичная операция, которую хирург проводит с помощью эндоскопа. Когда образование имеет небольшой размер, его могут убрать в ходе диагностического исследования с согласия пациента.

В крайне редких случаях при полипозе проводят резекцию желудка, то есть удаляют пораженную область и восстанавливают непрерывность ЖКТ. Однако чаще эта операция проводится при наличии раковой опухоли, в которую может перейти новообразование. Оставшаяся после удаления часть желудка называется культей. После операции нужно следить за ее состоянием и регулярно ходить к доктору на диспансерные осмотры, поскольку не исключен риск рецидива.

В некоторых случаях подходит консервативный метод. Например, его применяют, если причиной новообразования стало хроническое воспаление. Здесь поможет лечение медикаментами, снятие и облегчение симптомов:

• пирокинетики устраняют тошноту и рвоту, улучшают работу желудка;
• антибактериальные препараты устраняют Helicobacter pylori;
• спазмолитики снимают боль.

Диагностировать и подобрать способ удаления полипов можно в клинике MedClub. Наши врачи проведут полное обследование, назначат грамотную индивидуальную тактику лечения, при необходимости удалят полипы и проследят, чтобы в будущем ваше здоровье было в порядке.

Стоимость удаления полипов в Medclub

Врачи клиники отдают предпочтение эндоскопической полипэктомии. Это малоинвазивная операция, которая проводится с помощью гибкого эндоскопа с камерой и прибором освещения.

В процессе хирург получает видео в режиме реального времени. Сначала осматривает слизистую желудка, проводит локализацию полипов, а затем удаляет их. Для этого могут использоваться электрохирургическая петля или биопсийные щипцы. Если применялся первый метод, то место, где располагался полип, остается прижженным, поскольку электрокоагуляция предполагает применение электрического тока. В остальных случаях прижигание используется только по мере необходимости в сочетании с другими способами остановки кровотечения.

Операция проводится под наркозом — пациента седативными препаратами погружают в медикаментозный сон, поэтому ему не больно. Как правило, процедура выполняется быстро.

После вмешательства пациенту не нужна долгая реабилитация. Не обязательно ложиться в стационар, можно отправляться домой в тот же день. То есть человек сразу возвращается к обычному образу жизни и привычной пище, строгих ограничений нет.

Цена процедуры зависит от объема работы доктора. На это влияет их количество полипов, локализация, распространенность, а также стадия развития и сопутствующие заболевания. Помимо этого, значение имеет способ удаления: щипцевой метод, удаление с помощью петли, оно бывает «горячим» (с применением электрокоагуляции) и «холодным» (без электрокоагуляции). В клинике MedClub применяются все эти способы, врач индивидуально подбирает пациенту подходящий.

Отзывы пациентов после удаления

Ольга: «Выбрала клинику по специалисту, мне его посоветовали. Внутри чистенько, все одноразовое. Персонал вежливый, улыбаются. И музыка, как в клубе. Мне понравилось, как прошел прием. Я очень боялась этой процедуры. Врач профессионально все сделал, быстро и четко. Я довольна доктором и планирую потом к нему прийти на прием».

Наталья: «Обратилась к доктору Кашину по рекомендации. Все доступно, четко объяснил, процедуру сделал быстро и безболезненно, сразу сказал, что увидел, выдал заключение. Операцию до последнего оттягивала, а в руках профессионала оказалось не страшно. А после удаления никаких ощущений, как будто ничего не делала. В клинике есть все одноразовые расходники, чисто, комфортно».

Олег: «Очень хорошие впечатления от заведения с самого порога: приветливые администраторы в красивой униформе, приятный интерьер. Кашина А.А. выбрал на основании большого количества рекомендаций пациентов, собранных страховой компанией. В моем лице довольных клиентов стало на одного больше».

Почему операцию лучше проводить в клинике Medclub

В нашей клинике работают опытные, высококвалифицированные эндоскописты. Перед удалением полипов в желудке проведут диагностику с помощью современного эндоскопа, чтобы установить точный диагноз и снизить риски во время операции. Также врач расскажет про особенности подготовки.

Важно отметить, что хирургические вмешательства мы проводим на сертифицированном оборудовании и используем только качественные расходные материалы. Опытные анестезиологи подберут подходящую анестезию, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

После операции врач проконсультирует по поводу реабилитации. Даст конкретные рекомендации и схему по питанию, образу жизни, а также расскажет, какие средства необходимо принимать и как часто приходить на профилактические осмотры.

Записывайтесь к гастроэнтерологу в MedClub! У нас вы найдете теплое отношение к пациенту и отсутствие очередей. Мы работаем по будням и в выходные, приходите, когда вам удобно.