Глубокие вены располагаются глубоко под мышцами и проходят в области голеней и бедер. Соединяясь, они образуют полую вену – самую большую в нашем организме. При тромбозе внутри глубокой формируется сгусток крови – тромб, из-за чего нарушается кровоток от нижних конечностей к сердцу. Последствиями тромбоза являются сильные боли и отеки в ногах, появление пигментных пятен и язв. Однако главная проблема состоит в том, что тромб является подвижным: постепенно продвигаясь по сосудистой системе вверх, он может добраться до легких и спровоцировать тромбоэмболию. Это крайне опасное состояние, при котором тромб блокирует легочную артерию. Смертность от тромбоэмболии сегодня оценивается в 10 – 20%.
Тромбы образуются на фоне сбоя кровотока в организме. Он часто становится последствием гиподинамии – дефицита физической активности, запущенного варикоза, врожденных или приобретенных нарушений свертываемости крови, серьезного повреждения сосудов в результате операций или тяжелых травм. К дополнительным факторам риска относят ожирение, период беременности, курение и прием ряда препаратов.
Коварность тромбоза заключается в частом отсутствии симптомов. Нередко тромб дает о себе знать лишь при попадании в легкие. Тем не менее характерные признаки у заболевания все-таки есть. Это болезненные ощущения в сосуде, которые усиливаются к вечеру и после физических нагрузок, изменение цвета кожи на бледно-синий.
В зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента для лечения применяют препараты для разжижения крови или оперативное вмешательство: ангиопластику и стенирование, тромбоэктомию или «кава-фильтры» - ловушки для тромбов. Однако существует методика, работающая на стыке оперативного и медикаментозного лечения – тромболизис.
Тромболизис основан на введении в больную вену специальных препаратов – тромболитиков. Под их воздействием тромб растворяется, а в сосуде восстанавливается нормальный кровоток. Для достижения максимально результата процедуру необходимо провести как можно скорее. Между диагностикой тромба и тромболизисом должно пройти не более 21 дня. В отличие от обычной медикаментозной терапии тромболизис проводится только стационарно опытными хирургами, специализирующимися на эндоваскулярных методиках. Тромболитики вводят посредством капельницы или с помощью катетера, который устанавливают прямо в сгусток крови. Для сканирования вены, обнаружения тромба и контроля за ходом процедуры применяют ультразвуковое оборудование или специальные ангиографические аппараты, предназначенные для диагностики состояния кровеносных сосудов. Например, рентгенографический комплекс С-Дуга, который установлен в сети медицинских центров MedClub в Санкт-Петербурге. Сегодня в медицине применяют несколько видов тромболитиков на основе фармацевтических агентов разного поколения – стрептокиназа, урокиназа, альтеплаза и другие. Препарат всегда подбирается индивидуально под пациента – лечащим врачом или консилиумом специалистов.
Врачи:
