Косолапость - дефект развития опорно-двигательной системы, следствием которой является изогнутый вверх и чрезмерно внутрь внутренний край подошвы, пальцы отклонены внутрь. В основном, косолапость имеет врожденный характер, однако её можно обнаружить на 3 месяце беременности во время УЗИ.
Существует ряд факторов, которые способствуют появлению косолапости:
- Недостаточное количество околоплодных вод, окружающих и питающих плод.
- Отклонения плода от положения, принятого за нормальное.
- Недостаток околоплодных вод.
- Вредный привычки матери.
- Опухолевые образования в матке, давящие на ноги плода.
- Наличие гинекологических инфекций у матери.
- Стресс.
- Прием лекарственных препаратов.
- Электромагнитное излучение.
По степени тяжести косолапость имеет 3 формы:
- Лёгкая: движения в голеностопном суставе не ограничены.
- Средняя: затруднение движения, во время выпрямления ощущается ограничение.
- Тяжёлая: невозможно двигаться, так как происходит изменение костей и голеностопа.
Также существует двусторонняя и односторонняя косолапость. При односторонней косолапости можно заметить укорочение стопы по сравнению со здоровой и атрофия мышц голени.
При отсутствии специального лечение, патология может привести к деформации костной системы, а именно появляется частичное расхождение костей суставов стопы, а развивается атрофия мышц голени, так как они перестают принимать участие в ходьбе.
После рождения врач может сразу определить наличие косолапости у ребенка.
Основные симптомы врожденной косолапости:
- стопы выгнуты вовнутрь или наружу;
- переваливающаяся походка;
- перегиб подошвы;
- скрученность костей голени;
- движения ограничены;
- короткая или полная стопа;
- мозоли, подкожные слизистые сумки на поверхности стоп;
- утомляемость, боль во время ходьбы.
Из-за врожденной косолапости дети начинают поздно ходить и во время прогулки опираются не на всю подошву, а на наружный край стопы.
Существует две формы косолапости: истинная и позиционная. При позиционной стопа более активна, поэтому дефект исчезает самостоятельно в отличие от истинной косолапости. Именно поэтому необходимо вовремя пройти диагностику, от которой будет зависеть лечени.
Детям до 3-х месяцев выполняют УЗИ нижних конечностей, а после 3 месяцев ребенку проводят рентген стоп в разных проекциях, КТ (в режиме 3D).
После проведенной диагностики детский ортопед назначает лечение, которое бывает оперативным и консервативным.
При оперативном лечении косолапости проводится операция детям старше 1 года, если нарушена анатомия стопы и гипсование оказалось неэффективным.
В консервативном лечении самым эффективным и безопасным считается метод Понсети, который показан малышам с 7-14-дневного возраста. Этот подход заключает в себе 3 стадии лечения:
- Гипсование с еженедельной сменой гипса.
- Ахиллотомия, то есть подкожное рассечение ахилла.
- Специальных абдукционных шин – брейсов, которые необходимо носить по схеме до 5 лет (по возможности)для предотвращения рецидива деформации.
