Позвонить
Записаться
info

Контрактура Дюпюитрена

Заболевания

Контрактура Дюпюитрена или ладонный фиброматоз – это заболевание, при котором деформируется кисть: пальцы согнуты к ладони, при этом их полное разгибание невозможно. В основном данный недуг встречается у мужчин среднего возраста и распространяется на безымянный палец или мизинец. Именно поэтому кисть с согнутым безымянным пальцем стала символом Международного общества контрактуры Дюпюитрена.

Чем опасно?

Данное заболевание не представляет опасности для жизни пациента, однако при его игнорировании на ранних стадиях, оно может привести к утрате пациентом трудоспособности, необходимости прибегнуть к хирургическому вмешательству, а в запущенных случаях и к ампутации.

Заболевание имеет специфическую клиническую картину, которую составляют такие признаки как:

уплотнение ладонной поверхности кисти, формирование тяжей и узелков, нарушающих работу кисти.


На данный момент не существует однозначных причин возникновения патологии, однако можно выделить ряд факторов, способствующих её появлению:

  • наследственность;
  • алкоголь;
  • курение;
  • заболевания, сопровождающиеся судорогами, например, эпилепсия;
  • возраст;
  • травмы;
  • нагрузка на кисть;
  • сахарный диабет.


Уплотнение, образовавшееся на ладони возле безымянного пальца или мизинца, является главным признаком заболевания. Со временем этот маленький узелок увеличивается в размере, затем происходит их соединение в одну полоску, образуя поверхностные тяжи. Тяжи можно заметить сразу, так как они визуально выделяются, к тому же хорошо прощупываются через кожу.
Несмотря на появление выпуклости, боль и дискомфорт чаще всего отсутствуют. Однако из-за того, что пальцы не разгибаются полностью, можно столкнуться с множеством трудностей в повседневной жизни, например, много времени и сил уходит на то, чтобы надеть перчатки или засунуть руку в карман.

Недуг может развиваться в течение нескольких лет и привести к полной неподвижности пальцев, именно поэтому важно сразу обратиться к травматологу-ортопеду.

Только при небольшом безболезненном уплотнении возможно лечение без хирургического вмешательства. В остальных случаях, когда наблюдается затруднение в разгибании пальца или нарушении его подвижности, необходима операция.
Диагноз «контрактура Дюпюитрена» определяется врачом на основе жалоб пациента, наличия определённых признаков и симптом патологии. Во время осмотра врач ощупывает ладонь пациента, чтобы определить узлы и тяжи, а также оценивает амплитуду движений в суставе. Проводить дополнительные исследования для подтверждения диагноза чаще всего не нужно.

Лечением фиброза сухожилий кисти занимаются травматологи и хирурги-ортопеды. Консервативные методы лечения направлены на замедление рубцевания и применяются только на ранней стадии.

Игольчатая апоневротомия относится к числу миниинвазивных операций, показанные обычно пациентам пожилого возраста, так как не требует подготовки, наркоза и не влекут за собой сложный процесс реабилитации. Процедура проводится под местной анестезией. С помощью иглы врач воздействует на соединительнотканные перемычки, в следствие чего сухожилия расправляются и кисть возвращается в привычное (анатомически правильное) положение.

Основные виды хирургического лечения:


1. Удаление узелков и фасции ладони, то есть тонкой пластины, которая покрывает мышцы возвышения пальца. Операция позволяет вернуть подвижность пальцам рук.

2. Игольчатая апоневротомия. Данная методика проста в исполнении и занимает около 20 минут. Под местной анастезией хирург вводит иглу под кожу, постепенно разрезая рубцовые тяжи в разных местах ладони и пальцев, что позволяет разогнуть пальцы до нормлаьного состояния.

3. Метод Клейнарда. Он состоит из соединения особой хирургической методики с физическими упражнениями, которые способствуют эффективному лечению и быстрому выздоровлению.

Если обнаружены первые признаки заболевания, то, чтобы не допустить его развития, необходимо применить физиопроцедуры, например, электрофорез, ультрафонофорез, парафиновые аппликации.

Дополнительно, после операции, врачи рекомендуют выполнять физические упражнения для тренировки сгибания и разгибания пальцев.


Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения
Спасибо за обращение к нам! скоро с Вами свяжется наш ведущий специалист по работе в рамках ОМС
Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаю условия Пользовательского соглашения

19 февраля.

БЕСПЛАТНЫЙ приём пластического хирурга Гинзбурга Дениса Сергеевича (г. Москва)

подробнее