Экспресс-комплекс «Диагностика недержания мочи»

Данная проблема значительно ухудшает качество жизни пациентов, приводит к эмоциональному дискомфорту. Поскольку со временем недержание прогрессирует, женщина вынуждена существенно ограничить свою социальную активность, что приводит к еще более сильному психологическому дисбалансу.

Важно знать: недержание мочи НЕ является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом какого-либо гинекологического, урологического и др.заболевания.

Приведем пример некоторых наиболее часто встречающихся заболеваний, которые проявляются недержанием мочи:

• Анатомические нарушения и местные нарушения чувствительности в результате:

- многократных или осложненных родов (например, опущение («пролапс») матки))

- ожирения

- хронических воспалительных заболеваний органов малого таза

- после операций на органах малого таза

• Гормональные причины недержания мочи

- дефицит эстрогенов при климаксе приводит к атрофическим изменениям (потеря эластичности, увлажненности в оболочках мочеполовых органах, связках и мышцах тазового дна)

- сахарный диабет: повышение уровня глюкозы крови и нарушение ее усвоения клетками приводит к нарушению функционирования мелких сосудов и нервов. При длительном сахарном диабете у пациента повреждаются нервные волокна, которые обеспечивают нормальный акт мочеиспускания («нейрогенный мочевой пузырь»)

• Травмы и заболевания центральной и периферической системы. Недержание мочи может развиться при нарушении кровообращения, при травмах и опухолях спинного и головного мозга, рассеянном склерозе и др.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы (например, хронический цистит)

Определить точную причину недержания мочи поможет комплексная диагностика: по ее результатам доктор сможет назначить адекватную терапию.

В диагностический комплекс «Диагностика недержания мочи» входит:

• Осмотр профильным специалистом- урологом Шупаковой Алёной Владимировной (стаж успешной работы с пациентками с проблемой недержания мочи- более 30 лет). Сбор анамнеза и жалоб.
• УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, исследование проводят в 2 этапа.

Подготовка к исследованию: за 1-2 часа до назначенного приема необходимо выпить 0,8-1,0 л жидкости. До начала УЗ- исследования нельзя опорожнять мочевой пузырь (в случае необходимости можно посетить туалет, но сразу после этого необходимо выпить еще 0,6-0,8 л жидкости). Если же исследование назначено на утро, можно просто не посещать туалет после пробуждения.

1 этап: врач проводит УЗИ трансабдоминальным методом (по брюшной стенке) при наполненном мочевом пузыре пациента. При необходимости обследование проводят трансвагинальным способом.

2 этап: пациент опорожняет мочевой пузырь. После чего УЗИ проводят еще раз, чтобы оценить объем остаточной мочи после мочеиспускания.

• Проба Маршала- Марчетти ("кашлевый тест"). Быстрое и простое исследование, которое проводится прямо в кресле, на первичном приеме врача (на полный мочевой пузырь). Женщине необходимо всего лишь покашлять - если произойдет непроизвольное мочеиспускание, то тест считается положительным
• Лабораторная диагностика (анализ мочи)

- Анализ мочи общий

- Исследование мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Лабораторная диагностика позволяет выявить возбудителей инфекционно- воспалительных процессов в организме, а так же определить, воздействию какими антибиотиками и противогрибковыми средствами они могут быть эффективно подвержены (быстрый способ выбрать эффективный способ антибиотикотерапии).

• На повторной консультации доктор, по результатам всех проведенных исследований поставит точный диагноз, который приводит к недержанию мочи, и самое главное- назначит эффективную схему лечения.

В зависимости от заболевания это может быть:

• курс лекарственной (в т.ч. антибактериальной терапии)
• курс специальной гимнастики - упражнения, которые укрепляют мышцы, отвечающие за мочеиспускание
• лазерная терапия (в случае, если инконтиненция вызвана не запущенным опущением влагалища, мы используем специальный необжигающий лазер, после которого не требуется длительная реабилитация)
• хирургическое лечение (установка специальных TVT- петель для устранения вагинального пролапса или «слинговая операция»- введение под шейку мочевого пузыря или уретру синтетической сетки)

При правильно проведенной диагностике прогноз успешного лечения недержания мочи достаточно высок- оно приводит к восстановлению контроля за мочеиспусканием в 90% случаев